Patologias: PNEUMOTÓRAX

O que é?

Pneumotórax espontâneo é um acúmulo súbito de ar no espaço pleural, o que causa colapso do pulmão na ausência de uma lesão traumática. O pneumotórax espontâneo é classificado em primário e secundário.

Pneumotórax espontâneo primário

Ocorre em indivíduos sem doença pulmonar conhecida; em geral acontece em homens magros e altos, com idade entre 20 e 40 anos de idade. A causa deste tipo de pneumotórax é o rompimento de pequenas bolhas localizadas na parte alta dos pulmões.

Quais são os sintomas?

O ar se acumula no espaço entre as pleuras, uma dupla capa que envolve os pulmões. O ar é irritante para a pleura, que tem muitos receptores de dor. O paciente se queixa de:

• dor torácica do lado afetado
• falta de ar
• tosse
• respiração rápida

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pela radiografia de tórax.

Como se faz o tratamento?

O modo de tratamento varia com o tamanho e a evolução. O objetivo do tratamento é remover o ar do espaço pleural, permitindo a expansão do pulmão.

Um pneumotórax pequeno irá se resolver espontaneamente em 1 a 2 semanas. Pneumotórax maiores requerem ou aspiração por agulha ou um dreno de tórax.

Hospitalização em geral é necessária para a colocação de dreno e para avaliação da expansão do pulmão, o que pode demorar alguns dias. Válvulas colocadas no dreno podem permitir a continuação do tratamento em casa. Cirurgia pode ser necessária quando os episódios de pneumotórax se repetem, para colar as pleuras.

Pneumotórax secundário

Ocorre quando existe uma doença pulmonar, que leva a formação de bolhas, cistos ou abscessos, que se rompem para a pleura. A causa mais comum é o enfisema. Esta condição é mais grave em comparação ao pneumotórax primário; os sintomas são os mesmos. Nestes casos, mesmo um pneumotórax pequeno pode ter conseqüências sérias. Todos os pacientes são tratados com drenos de tórax.

Muitos pacientes com pneumotórax primário e secundário têm novos episódios. Se este for o seu caso, você deve ser submetido a uma cirurgia para colar as pleuras, o que evita as recaídas. Pacientes que tiveram pneumotórax devem parar de fumar e devem evitar altas altitudes, mergulhos, ou vôos em cabines não pressurizadas.