Mark Twain disse, “- Parar de fumar é fácil. Eu já fiz isso umas cem vezes”. Pode ser que você tenha tentado parar de fumar muitas vezes também. Por que parar definitivamente é tão difícil para tantas pessoas? A resposta é a nicotina.
Nicotina
A nicotina é altamente viciante – tanto quanto a cocaína. Com o tempo, o corpo torna-se física e psicologicamente dependente da nicotina. Estudos mostraram que os fumantes precisam vencer estes dois vícios para conseguir parar de fumar definitivamente.
A nicotina é rapidamente absorvida pelos pulmões e afeta muitas partes do corpo, incluindo o coração e os vasos sanguíneos, e o cérebro. A nicotina produz sensações agradáveis que fazem o fumante querer fumar mais. Com o tempo, o fumante precisa manter o nível de nicotina constante, o que o obriga a fumar determinado número de cigarros.
Retirada da nicotina
Quando o fumante tenta reduzir o número de cigarros fumados ou parar de fumar, a ausência de nicotina leva a sintomas de retirada.
A retirada produz efeitos físicos e mentais. Fisicamente, o corpo reage à falta de nicotina. Psicologicamente, o fumante é desafiado a abandonar um hábito, que requer uma mudança maior no comportamento. Ambos devem ser avaliados para que o processo de cessação funcione.
Os sintomas de retirada podem incluir os seguintes:
- Tonturas (que podem durar 1 – 2 dias)
- Depressão
- Sensação de frustração e raiva.
- Irritabilidade
- Distúrbios do sono, incluindo dificuldade para iniciar e permanecer no sono e mais sonhos ou mesmo pesadelos.
- Dificuldade de concentração
- Inquietude
- Cefaléia
- Cansaço
- Apetite aumentado.
Por que parar?
O maior bem que você pode fazer à sua saúde é parar de fumar. Metade de todos os fumantes que continuam a fumar irá terminar morrendo de doenças relacionadas ao fumo.
Os fumantes têm risco 10 vezes maior de sofrer de câncer de pulmão; 5 vezes maior de sofrer enfarte; 12 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar (DPOC); 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral. O cigarro também causa envelhecimento prematuro da pele, mau hálito, mau cheiro de roupas e cabelos, e dedos amarelos. Para mulheres, existem riscos únicos. Mulheres acima de 35 anos que fumam e usam anticoncepcionais tem alto risco de sofrer ataques cardíacos, derrame cerebral, e coágulos sanguíneos nas pernas que podem migrar para os pulmões (embolia pulmonar). Mulheres que fumam têm maior probabilidade de ter aborto e recém-nascidos de baixo peso.
Dados do CDC norte-americano mostram que os fumantes perdem, em média, 13 anos de vida, em comparação aos não fumantes. O ganho de vida e de qualidade de vida ocorre em todos os ex-fumantes, não importando quanto tempo você tenha fumado, ou que idade você tem. Pessoas que param de fumar antes dos 50 anos cortam seu risco de morte nos próximos 15 anos à metade.
Os benefícios ao parar de fumar incluem:
- Vida mais longa
- Redução no risco de câncer de pulmão, outros tipo de câncer, ataque cardíaco, derrame cerebral, e doença pulmonar crônica.
- Mulheres que param de fumar antes da gravidez ou durante os 3 ou 4 primeiros meses da gravidez reduzem seu risco de ter bebês de baixo peso.
- Menor número de infecções de brônquios que complicam gripes e resfriados e pneumonia.
- Melhor disposição física.
- Os benefícios de parar de fumar excedem de longe quaisquer riscos associados ao ganho médio de peso de <>
20 minutos após parar de fumar: sua freqüência cardíaca e pressão arterial caem.
12 horas após parar: o nível de monóxido de carbono do sangue cai ao normal.
2 semanas a 3 meses após parar: sua respiração melhora e sua capacidade pulmonar aumenta
1 a 9 meses depois de parar: a tosse e a falta de ar diminuem. Os cílios (estruturas presentes na superfície dos brônquios semelhantes a fios de cabelo que movem o muco para fora dos pulmões) voltam a funcionar, aumentando a capacidade de eliminar o muco, limpando os pulmões, e reduzindo o risco de infecção.
1 ano após parar de fumar: o excesso de risco de doença coronariana cai à metade.
5 anos após parar de fumar: O risco de câncer de pulmão cai à metade. O risco de câncer de boca, garganta, esôfago, bexiga, colo uterino e pâncreas diminui
15 anos após parar de fumar: O risco de doença coronária é igual à de um não fumante
Recompensas visíveis e imediatas de parar de fumar
Sua aparência irá melhorar imediatamente em vários aspectos:- Enrugamento prematuro da pele
- Mau hálito
- Dentes amarelados
- Doença de gengiva
- Mau cheiro nas roupas e cabelos
- Unhas amarelas
- O paladar melhora
- O olfato retorna ao normal
- Atividades ordinárias não deixam você cansado (por exemplo, subir escadas, ou fazer o trabalho de casa).
Fumar custa caro. Pense no quanto você irá economizar se deixar de fumar
Além disso, pense nos custos dos tratamentos que podem ser necessários para tratar as diversas doenças relacionadas ao cigarro. Fumar é socialmente menos aceitável hoje do que no passado. Os povos mais desenvolvidos e as pessoas de maior nível social nos países em desenvolvimento fumam cada vez menos.
O fumo prejudica não apenas a sua saúde, mas também a saúde das pessoas que convivem com você. Exposição à fumaça de segunda mão (fumo passivo) inclui a fumaça eliminada pelo fumante bem com aquela proveniente da queima de cigarros.
Estudos mostram que o fumante passivo tem mais risco de morrer de câncer de pulmão e doenças cardíacas. Filhos de mães fumantes têm maior risco de desenvolver asma e tem infecções respiratórias em maior freqüência. Além disso, filhos de pais fumantes têm maior chance de também se tornarem fumantes.
Ajuda é disponível
O vício do tabaco tem um componente psicológico e um componente físico.
Para a maioria das pessoas, a melhor maneira de parar será alguma combinação de medicamentos, um método para mudar os hábitos pessoais, e suporte emocional. Grupos especializados na cessação do tabagismo são disponíveis em algumas clínicas e hospitais. Os programas de cessação são feitos para ajudar os fumantes a reconhecer e lidar com problemas que ocorrem durante a cessação e para dar suporte e encorajamento para se manter sem fumar. Estudos têm mostrado que os melhores programas irão incluir aconselhamento individual ou em grupo. Em geral, quanto mais intenso o programa maior a chance de sucesso.
Cuidado com programas de cessação de tabagismo que prometem e vendem facilidades, muitas vezes de custo elevado.
Dependência física: substituição da nicotina e outros medicamentos.
Terapia de reposição com nicotina.A nicotina é que leva à dependência física e causa os sintomas de retirada do cigarro. A terapia de reposição de nicotina é disponível com chicletes e adesivos no Brasil. A terapia de reposição de nicotina lida apenas com os aspectos físicos da dependência. É necessário que um programa que ajude a mudar o comportamento seja feito de maneira associada, o que pode duplicar as chances de parar de fumar. A terapia de reposição de nicotina deve ser iniciada imediatamente depois que você jogou fora o último cigarro.
A bupropiona é um anti-depressivo que reduz os sintomas de retirada da nicotina. Este medicamento afeta a química cerebral que se relaciona com a urgência de fumar. Vareniclina é um novo medicamento desenvolvido especificamente para ajudar as pessoas a parar de fumar. Funciona interferindo com os receptores de nicotina no cérebro. Vareniclina pode dobrar as chances de cessação do tabagismo e parece ser mais eficaz do que a bupropiona.
Outros tratamentos
Acupuntura tem sido usada para cessação do tabagismo, mas existe pouca evidência de sua eficácia. De modo semelhante, não há eficácia comprovada do tratamento com laser.
- Em torno de 5% - 15% das pessoas conseguem parar de fumar por pelo menos 6 meses sem qualquer medicamento. Estas porcentagens se elevam para 25% - 33% com o uso de medicamentos. Tratamentos de suporte e comportamentais podem aumentar estas taxas ainda mais.
Como parar:
Existem 4 fatores cruciais para cessação do tabagismo:- Tomar a decisão de parar
- Marcar uma data e escolher um plano
- Lidar com os sintomas de retirada
- Permanecer sem fumar (manutenção).
- Acredita que pode ter uma doença relacionada ao tabaco.
- Acredita que pode fazer uma tentativa honesta para parar.
- Acreditar que os benefícios de parar superam os benefícios de continuar fumando.
- Sabe de alguém que teve problemas como resultados do tabagismo.
- Não penso seriamente em parar de fumar neste momento.
- Penso em parar de fumar, mas não estou pronto para fazer uma tentativa seria ainda.
- Pretendo parar de fumar no próximo mês.
- Parei de fumar há menos de 6 meses.
- Parei de fumar há mais de 6 meses.
Marque um dia específico no próximo mês, com o “dia da parada”. Se disponível, estabeleça uma data com significado especial, como o dia de aniversário.
É melhor usar o método do “banho turco” - parar de repente, do que gradualmente.
- Marque a data na sua agenda.
- Diga aos amigos e familiares a respeito desta data.
- Livre-se de todos os cigarros e cinzeiros em sua casa, carro e local de trabalho.
- Arranje substitutos orais – goma sem açúcar, barra de cenoura, ou balas.
- Decida-se por um plano – terapia de reposição de nicotina ou outros medicamentos. Irá freqüentar grupos?
- Pratique dizendo, “obrigado, eu não fumo”.
- Peça às pessoas que não fumem perto de você ou deixem cigarros ao seu alcance.
- Pense nas suas tentativas passadas para cessar de fumar. Tente analisar o que funcionou e o que não funcionou.
- Não fume. Isto significa – nem uma tragada.
- Mantenha-se ativo – tente caminhar, exercitar-se, ou fazer outras atividades ou hobbies.
- Beba bastante água e sucos.
- Comece a usar a nicotina se esta foi prescrita por seu médico.
- Compareça a classes de cessação ou comece um plano de auto-ajuda.
- Evite situações onde a urgência de fumar é forte.
- Reduza ou evite o álcool.
- Pense em mudar sua rotina. Use um caminho diferente para o trabalho.
- Beba chá ao invés de café. Tome o café da manhã em um lugar diferente ou coma alimentos diferentes.
Irá levar tempo para descolar o fumo destas atividades. Isto é porque, mesmo se você estiver usando um substituto de nicotina, você ainda pode ter vontade de fumar..
Uma maneira de lidar com a necessidade ou fissura de fumar, é reconhecer racionalizações à medida que elas ocorrem. Uma racionalização é uma crença equivocada que parece fazer sentido, mas que não se baseia em fatos. Se você tentou parar de fumar antes, você irá provavelmente reconhecer muitas destas racionalizações comuns:
- Eu irei usar para...
- Hoje não é um bom dia, irei parar amanhã.
- É meu único vício
- Será que fumar é mesmo ruim?
- Conheço pessoas que fumaram a vida toda e viveram mais de 90 anos.
- Você irá morrer de alguma coisa, de qualquer maneira.
- A vida não tem graça sem o cigarro.
Use as idéias abaixo para ajudar você a ficar sem fumar.
Evite pessoas e lugares onde você pode sentir-se tentado a fumar. Mais tarde você será capaz de manejar isto com mais confiança.
Altere seus hábitos. Mude para sucos ou água ao invés de álcool ou café. Tome um caminho diferente para o trabalho. Faça uma caminhada rápida ao invés de tomar um cafezinho.
Alternativas – use substitutos orais tais como chicletes sem açúcar ou balas, vegetais crus como cenouras.
Atividades – Faça algo para reduzir seu stress. Faça exercícios ou hobbies que mantenham suas mãos ocupadas, tais como trabalhos manuais, que podem distrair você da vontade de fumar. Tome um banho quente, faça exercício, leia um livro. Respiração profunda. Quando você fumava, você respirava profundamente para inalar a fumaça. Quando surgir a necessidade de fumar, respire profundamente e imagine seus pulmões se enchendo de ar fresco e limpo. Lembre-se de suas razões para parar de fumar e dos benefícios que você irá ganhar como um ex-fumante.
Retarde. Se você achar que vai acender o cigarro, retarde. Diga a você mesmo que você irá esperar pelo menos 10 minutos. Freqüentemente este truque simples fará passar a vontade de fumar.
Se você está preocupado com o ganho de peso, faça uma dieta mais saudável, ou aproveite o dinheiro economizado e passe a freqüentar uma academia. Lembre sempre que não existe tal coisa como “fumar só um cigarrinho”, ou mesmo uma tragada.
Mas, e se você fumar? Não se sinta desencorajado. Poucas pessoas conseguem parar na primeira tentativa. De fato, várias tentativas são necessárias para que as pessoas parem definitivamente. O que é importante é observar o que te ajudou a parar e o que atrapalhou. Você pode então usar esta informação para fazer uma tentativa mais forte de parar na próxima vez.
Preocupações especiais
Ganho de peso – Muitos fumantes ganham algum peso quando param de fumar, mas mesmo sem dieta ou exercício este ganho é menor do que 5 kg. É muito mais perigoso continuar a fumar do que ganhar um pouco de peso. É melhor se preocupar primeiro em deixar de fumar, e mais tarde com a perda de peso. É mais difícil fazer as duas coisas ao mesmo tempo. Beba bastante água, durma bem e faça atividade física regular. Dormir mal aumenta o ganho de peso.
Caminhar é uma grande maneira de permanecer fisicamente ativo e aumenta suas chances de ficar sem fumar. Caminhar pode ajudar você por:
- Redução do stress
- Queimando calorias e fortalecendo os músculos
- Oferecer algo para fazer ao invés de pensar no cigarro.
- Caminhar em um shopping (de maneira rápida)
- Saltando do ônibus uma parada antes do que você normalmente faz.
- Encontrando um colega para caminhar durante o horário de almoço.
- Tomar as escadas ao invés do elevador.
- Caminhar com um amigo, familiar, ou vizinho após o jantar.
- Levando o cachorro para passear, ou empurrando o carrinho com seu bebê.
Stress
Os fumantes freqüentemente mencionam o stress como uma das razões para voltar a fumar. O stress é parte de nossas vidas, sejamos fumantes ou não. A diferença é que os fumantes usam a nicotina para lidar com o stress. Quando parar de fumar, você deve aprender novas maneiras de lidar com o stress. A terapia de reposição com nicotina pode ajudar, mas para o sucesso em longo prazo, outras estratégias são necessárias. Como dito acima, atividade física é um bom redutor do stress. Ela também pode ajudar com a sensação temporária de depressão que alguns fumantes experimentam quando param de fumar. Práticas espirituais tais como meditação pode ajudar.
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