BRONCOSCOPIA

O que é broncoscopia?

Broncoscopia é um exame que permite o médico olhar as vias aéreas através de um instrumento fino, chamado broncoscópio (figura)

Quando é indicada a broncoscopia?

A broncoscopia é indicada em várias situações:

• Para identificar problemas das vias aéreas, que podem se expressar por escarros com sangue, tosse ou falta de ar.
• Realizar biópsias quando a radiografia de tórax ou a tomografia mostram manchas anormais, não diagnosticadas por outros meios.
• Para remover corpos estranhos que bloqueiam as vias aéreas.
• Para controlar sangramento (ver hemoptise).
• Para diagnosticar e avaliar a extensão em casos de tumores de pulmão.

Como se preparar para a broncoscopia?

Você deverá assinar um consentimento para o exame, após explicações a respeito da indicação, riscos do exame e o que se espera dos resultados.

Diga ao médico se você:

• Usa alguma medicação
• Tem alergia a quaisquer medicações, incluindo anestésicos.
• Tem problemas de sangramento ou se você toma medicamentos para “afinar o sangue” como aspirina, clopidrogel (Plavix) ou varfarina (Marevan).
• Está ou pode estar grávida.

O médico pode pedir outros exames antes da broncoscopia, tal como hemograma completo, exames para coagulação, gasometria, ou testes de função pulmonar.

Não beba nem se alimente por pelo menos 8-10 horas antes do procedimento. Consiga alguém para dirigir de volta para casa após o exame. Leve as radiografias e tomografias mais recentes.

Como é feito o exame?

Alguns medicamentos podem ser dados antes do exame para secar as secreções da boca e vias aéreas.

O exame é feito em geral após o uso de um sedativo; você pode permanecer acordado, mas ficará sonolento durante o exame. Um anestésico local é aplicado ao nariz e à boca, antes da passagem do aparelho.

À medida que o broncoscópio é avançado nas vias aéreas, anestésico é aplicado para evitar a tosse.

Quais são os riscos?

Broncoscopia é geralmente um procedimento seguro. Embora as complicações sejam raras, o seu médico irá discutir quaisquer riscos com você. Complicações que podem ocorrer incluem:

• A agulha usada para coletar um pedaço de tecido pode perfurar a pleura e resultar em acúmulo de ar no espaço pleural, produzindo um colapso parcial do pulmão (pneumotórax)
• Sangramento
• Infecção

Depois do exame:

Lique para seu médico imediatamente se você:

• Tossir mais de 2 colheres de sopa de sangue
• Apresentar dificuldade respiratória
• Tiver febre mais de 24 horas. Febre com temperatura abaixo de 38º C logo após o exame pode ocorrer, mas isto não deve causar preocupação.

Resultados

Logo depois do exame o médico faz um relatório, anotando o que foi observado e os procedimentos (como biópsia, lavados) realizados. Se biópsias foram feitas os resultados deverão estar disponíveis em 2 a 4 dias.

Os resultados nem sempre serão conclusivos: os fragmentos de biópsia podem ser pequenos como ocorre nas doenças difusas ou mesmo tumores.

O exame poderá ser repetido nestes casos, ou outros procedimentos, como biópsias por cirurgia podem ser necessários.